Туберкульозний менінгіт — смертельно небезпечне ускладнення туберкульозу. Медики назвали симптоми, розповіли про лікування та кого рятує вакцина БЦЖ.
Туберкульозний менінгіт — рідкісна, але надзвичайно небезпечна форма туберкульозу, яка вражає мозкові оболонки й нервову систему.
Про особливості перебігу хвороби розповіла пульмонологиня медичної мережі «Добробут» Вікторія Терещенко.
За словами пульмонологині, туберкульозний менінгіт розвивається тоді, коли збудник туберкульозу з легень або іншого осередку інфекції проникає до оболонок головного мозку. Вона зазначає, що у багатьох пацієнтів перед цим можуть бути відсутні типові легеневі симптоми.
«Первинна інфекція здатна роками перебувати в організмі, не привертаючи уваги. Це не завжди недолікований активний туберкульоз — часто йдеться про латентну інфекцію, яка „прокидається“ через стрес, хвороби або інші негативні чинники», — пояснює лікарка.
Як проявляється хвороба
За даними Центру громадського здоров’я, туберкульозний менінгіт прогресує у три стадії:
-
Продромальна фаза (2–3 тижні): головний біль, підвищена температура, можливі зміни свідомості.
-
Фаза менінгіту: сильно виражений головний біль, блювання, загальмованість, сплутаність мислення.
-
Термінальна стадія за відсутності лікування: кома, судоми, паралічі.
Без лікування смерть може настати за 1–2 доби.
Діагностика потребує люмбальної пункції — забору спинномозкової рідини спеціальною голкою.
Скільки триває лікування
Терапія туберкульозного менінгіту, який чутливий до протитуберкульозних препаратів, триває 10–12 місяців. Інтенсивне лікування займає два місяці, а подальше приймання ліків триває ще близько року.
За інформацією МОЗ, в Україні ця форма туберкульозу зустрічається нечасто, але лікарям радять не ігнорувати її, адже ранній початок лікування визначає шанс на виживання. Найкраще розпочинати терапію ще до появи порушень свідомості.
Профілактика: як захиститися від туберкульозу
Інфекціоніст Роман Пономаренко наголошує на важливості:
Рентген важливий, тому що більшість складних форм туберкульозу виникають після ураження легень. За даними ВООЗ, близько 1,7 млрд людей у світі інфіковані бактерією Mycobacterium tuberculosis, але хвороба проявляється лише тоді, коли імунна система слабшає.
Вакцина БЦЖ в Україні обов’язкова та передусім захищає дітей до п’яти років від тяжких позалегеневих форм, зокрема від менінгіту. Проте у підлітків і дорослих вона не запобігає легеневому туберкульозу, а після 10 років ризик зараження існує для всіх.
Найбільша загроза — у людей з ослабленим імунітетом, зокрема з ВІЛ, діабетом і хронічними захворюваннями.
Навіть за лікування смертність у разі туберкульозного менінгіту залишається дуже високою і може сягати 20–67%, а без лікування — 100%. Тому фахівці наголошують на необхідності своєчасного виявлення туберкульозу, тестування контактних осіб і регулярного скринінгу.
«Лікування туберкульозу — тривалий процес, до якого потрібно бути готовим. Важливо дотримуватися рекомендацій лікаря і завершувати терапію», — підсумовує пульмонологиня Терещенко.
Нагадаємо, причиною смерті фронтмена гурту Adam Михайла Клименка став туберкульозний менінгіт. Понад два місяці ADAM боровся за життя у лікарні, зокрема був і в реанімації. Але, на жаль, його стан не покращувався.